Lactancia materna: mucho más que solo nutrientes / Breastfeeding: much more than nutrients

La alimentación al pecho ha sido la responsable de la sobrevida de la especie humana desde su creación. sin embargo la incorporación de la mujer al campo laboral y la consecuente desvalorización del proceso de crianza, ha obligado a redescubrir las bondades de la leche materna. Esta revisión actualiza los efectos a corto y largo plazo de la leche materna, con el objeto de entregar al equipo de salud argumentos convicentes en favor de la lactancia natural y continuar promoviendo su uso en beneficio de los niños, y sociedad en general

Leche materna y sus efectos a largo plazo / Long term effects of maternal milk feeding

La alimentación al pecho ha sido la responsable de la sobrevida de la especie humana desde su creación, sin embargo la incorporación de la mujer al campo laboral y la consecuente desvalorización del proceso de crianza, ha obligado a redescubrir las bondades de la leche materna. En esta revisión se resume en forma actualizada, los efectos a corto y largo plazo de la leche materna, de modo de entregar al equipo de salud argumentos convicentes a favor de la lactancia natural

Sindrome de alcoholismo fetal y efectos del alcohol sobre el feto: importancia del diagnóstico precoz y del manejo nutricional / Fetal alcohol syndrome and fetal alcohol effects among children in a secondary nutritional recovery centre

Background: Fetal alcohol syndrome (FAS) and fetal alcohol effects (FAE) encompass a pattern of birth defects in persons whose mothers ingested alcohol during pregnancy. People with FAE display fewer of the FAS traits. Aim: To assess the prevalence and features of these affections in a secondary nutritional recovery centre. Patients and methods: All charts of children admitted between 1985 and 1995 were reviewed, and those children diagnosed as having a FAS or FAE by a geneticist were considered for this study. Birth, maternal, social and economic characteristics, psychomotor abilities (using Denver test) and response to nutritional treatment were assessed. Results: During the study period, 1572 infants were admitted to the centre, and 1.97 percent (70 percent female) were diagnosed as having a FAS or FAE. These infants were admitted at 11.1 ñ 4.5 months of age and discharged after 96.7 ñ 58.1 months of hospitalisation. Mean mother's age was 33 ñ 7 years, and all belonged to low socioeconomic levels. Mean birth weight was 2048 ñ 431 g and 2469 ñ 619 g in children with FAS and FAE respectively (p< 0.03). Children with FAE performed better for gross and fine motor abilities than those with FAS. No differences were observed for language performance. Sixty five percent of children with FAS and 71 percent of children with FAE had an adequate weight and height increment during nutritional therapy. A multiple regression analysis showed that age at admission and gestational age were significant predictors of weight gain during therapy. Conclusions: Alcohol has teratogenic effects on the foetus that affect craneal size and psychomotor development. Alcohol also affects pre and post natal growth

Síndrome de Nauhäusser: megalocórnea y retraso mental / Neuhäusser's syndrome: megalocornea and mental retardation

Se describe una niña de 12 meses de edad, con megalocórnea, retraso severo del desarrollo psicomotor, desnutrición calórico proteica de tercer grado, síndrome hipotónico, retraso de crecimiento, macrocefalia relativa y convulsiones, síntomas y signos que corresponden a los del síndrome de Neuhäusser tipo 3 de Verloes. Este síndrome tiene como características más importantes megalocórnea, retraso mental, trastornos neurológicos y retraso del crecimiento, las que con frecuencia se asocian con otras anomalías menores, y en lo que respecta a la herencia, ésta es preferentemente autosómica recesiva, pero puede haber casos esporádicos

Función muscular esquelética en pacientes que han sufrido desnutrición / Skeletal muscle function in patients who had been malnutrished

La función muscular se relaciona con estado nutricional. Se estudió función muscular esquelética en 40 niños con antecedentes de haber sufrido una desnutrición grave precoz (GE) en comparación con igual número de niños pareados por sexo y edad a los 12 a 4 m, sin antecedentes de desnutrición (GC). La función muscular se midió, según protocolo de Shizgal, de la fuerza de contracción isométrica del músculo abductor del pulgar obtenida por estimulación eléctrica del nervio cubital (en la muñeca) y registrada mediante un transductor de fuerza (Grass Mod FT-10). La fuerza muscular se relacionó con la composición corporal determinada por antropometría convencional y las fórmulas de Durnin y Frisancho. La recuperación a la fatiga muscular fue más rápida (p< 0,05) y la fuerza generada mayor (p < 0,05) en los niños controles, sin antecedente de desnutrición. La desnutrición grave precoz altera la función muscular, incluso pasados varios años después de su tratamiento y recuperación

Desarrollo puberal y edad ósea en niños con antecedentes de desnutrición calórico-proteica grave precoz / Puberal development and bone age in children with early severe protein-energy malnutrition

La desnutrición grave y prolongada retrasa el crecimiento y desarrollo en el niño. Esto se ve objetivado en el menor tamaño corporal y el enlentecimiento dela maduración de diferentes tejidos, incluyendo el hueso. El retraso de la edad ósea alargaría el período de crecimiento recuperacional, si la situación nutricional mejorara. Se comparó, a una edad promedio de 12 años y 5 meses, el crecimiento estatural, la maduración ósea y el desarrollo puberal en 20 niños (10 niñas) que sufrieron desnutrición calórico-proteica grave precoz que requirió tratamiento hospitalario, con las de otros 20 niños de igual condición socioeconómica, edad y sexo, sin antecedentes de desnutrición. Se registraron diferencias significativas en el tamaño corporal en favor del grupo control (p<0,001) tanto entre los hombres como en las mujeres. Las edades óseas medidas en 18 niños de grupo de estudio (9 mujeres) y 17 controles (9 mujeres) mostraron un retraso leve, que no alcanzó significación, en todos los grupos. Las etapas puberales alcanzadas fueron semejantes en casos y controles para los dos sexos, independientemente del antecedente nutricional. Estos hallazgos sugieren que la desnutrición grave precoz, tratada, produce retraso en el crecimiento estatural pero no afectaría la maduración ósea y la maduración sexual

Crecimiento después de desnutrición grave precoz / Growth after early severe undernutrition

Con el propósito de investigar el crecimiento en niños que han sufrido desnutrición calórica proteica severa precozmente se comparó la evolución antropométrica en 40 de tales niños, previamente tratados y recuperados en un centro de recuperación nutricional, y la estatura de sus madres, con las de 40 controles sanos de las mismas edades, sexos y condición socioeconómica, a lo largo de 9 años y por el mismo observador. Se encontraron diferencias significativas en favor de los controles en la talla de las madres (154,8 ñ 5,2 vs. 150 ñ 3,6 cm) y en el peso de nacimiento de los niños (varones 3453,5 ñ 522,3 vs. 3018,2 ñ 490,3 y mujeres 3328,4 ñ 563,4 vs. 2654,6 ñ 579,6 g, p < 0,001). También había diferencias significativas en las relaciones talla/edad y peso/edad (p < 0,001), pero no en la de peso/talla entre ambos grupos. No se detectaron diferencias en la edad ósea. La velocidad de crecimiento fue semejante en los varones de ambas muestras (10,4 ñ 2,3 vs. 9,81 ñ 1,4 cm y 12,94 ñ 2,53 vs. 12,8 ñ 1,64 cm de 5 a 7 y de 7 a 9 años respectivamente), pero fue significativamente mayor en las niñas controles (11,22 ñ 2,7 vs. 9,3 ñ 1,6 y 15,6 ñ 1,66 vs. 12,8 ñ 2,2 cm de 5 a 7 y 7 a 9 años respectivamente, p < 0,01). Estos hallazgos sugieren que la desnutrición calórica proteica antes de la edad de 2 años puede producir efectos en el largo plazo en niños de baja condición socioeconómica que son devueltos al medioambiente desfavorable después de tratarlos y recuperarlos de la desnutrición

Microambiente de la desnutrición marásmica / Social background in severe undernutrition

La desnutrición se relaciona a malas condiciones socioculturales y hay evidencia que permite establecer clara asociación entre nivel de vida y calidad de la nutrición. En Chile se han formulado programas para mejorar la situación nutricional de la población infantil. Uno de ellos corresponde al de Centros Cerrados de Recuperación Nutricional. La persistencia de la recuperación obtenida en estas instituciones puede depender en forma importante de la calidad de la situación de la familia. En un seguimiento de 9 años, hecho a niños de extrema pobreza que fueron tratados en uno de tales centros, sólo el 13%conservaban el estado nutricional logrado. Entre los factores que se asocian con evoluciones desfavorables después del alta destacan el alcoholismo del padre y otro hermano con desnutrición, pero también influyen la educación deficiente y las madres solas